美国癌症协会于1980年3月23 ~ 26日在美国佛罗里达州的德托纳比奇(Daytona Beach)以《抗癌的乐观前景》为议题举行了第22届科学讨论会。会上37位医生和科学家就医学科学方面的研究成果作了报告。

癌症药物治愈率日益提高

医治癌症的抗癌药物化学疗法到目前为止已能治愈人体癌症达十三、四种,预计今后治愈的种数将会更多。

七十年代,在主要十种癌症的病人中,分别患有子宫癌、子宫颈癌、乳房癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌等七种癌症的病人恢复了健康获得了新生。以往癌症是人们死亡的主要原因,而在这十年中,美国五十五岁以下死于癌症人数却不断下降。

儿童癌症在治疗方面也取得了惊人的成果。例如:急性淋巴细胞白血病的治愈率为50%,而淋巴癌的治愈率竟高达80%。

干扰素——化学疗法的一颗明星

干扰素是抗癌药物的一颗新诞生的明星,因此美国癌症协会用于研究此药物的拨款共达六百万美元。据报告,有四种肿瘤经过干扰素的治疗,病情好转,以至痊愈。其中有一位乳房癌患者竟沉疴立起,健康如常;有两位淋巴瘤患者,两位多发性骨髓瘤病人的症状也终至消失。

干扰素不仅是一种新药,而且在临床试验中,这个生物抗击体开拓了化学疗法的新天地。每当人们受到病毒或其他刺激物侵袭时,人体细胞便自然产生这种干扰素,这就是上述的那种生物抗击体。

由于干扰素供应极度稀少,制造商投放了一亿多美元的资金,对它作进一步的研究,同时也将改进它的生产设备和制造方法,毫无疑问,应用扰素来治疗癌症在未来的整个八十年代将是一件极为平常的事了。

干扰素是一种有效的抗病毒药物。试验证明,它与人体病毒疾病进行斗争时成效卓著。它如果与另一种叫阿拉伯糖甙arabinoside)的药物一起使用,它会给当今世界两亿患有乙型肝炎的病人带来令人鼓舞的福音。

大剂量甲氨喋呤在多数癌症患者中的应用

大剂量甲氨喋呤methotrexate)对杀死癌细胞非常有效,但它也能把病人置于死地。除非同时使用活性维生素乙,甲酰四氢叶酸钙(citrovorum factor),否则它就不能拯救健康的细胞。过去用甲氨喋呤进行治疗,常常会使10%的病人遭受灾难性的毒害。

把大剂量甲氨喋呤和适量的甲酰四氢叶酸钙一起使用是一种新的工艺,这是一种具有自动防止事故的特别方法,它能很快地测得人体内甲氨喋呤的活动量。这不但能消除药物的许多副作用而且能消除致命的毒害。这种新疗法对突破多种肿瘤(除结肠癌和黑瘤以外)的第一道防线是非常需要的。事实上,多数癌病患者是乐于接受这种治疗方法的。

向治疗白血病更有效的目标进军

现在患急性淋巴白血病的儿童采用化学疗法的不过是50%,换句话说,这仍然有半数的小病人不能因化学疗法而得救。这是因为具有生物的和免疫的差异子集distinct subsets)的白血病儿童明显地还无法可治,这个状况表明,对每个儿童患者必须开辟新的不同的治疗途径。每个白血病患者有他自己的特点,也许要有一种相应的抗体进行治疗才能痊愈。据发现,与多种白血病有关的普通蛋白质可以制成疫苗使白血病得以防治。

患癌儿童得以治愈的人数日见增多,但是,如果用放射疗法和药物疗法或两者兼用的办法进行治疗,那么,他们很可能会再次犯病。六年前,美国、加拿大和西欧等十三个研究所对再次犯病的儿童进行联合的研究表明,以前采用上述的疗法确能产生不良的影响。但是从社会心理的角度来考察,许多儿童尽管患了癌症,然而精神愉快,生活仍感到满足。所以对待癌症也需要有一个积极而乐观的态度。

药物效果的预测

任何新试验往往能检验出某种药物能否战胜癌症的有效性能,人们已发明一种技术能使病人的癌细胞在培养皿中继续生长并组成癌细胞群落体。有此生长着的细胞和群体就可以用各种药物来进行试验,以便日后选择最有效的药物进行人体的治疗。

在对201位病人进行344次的试验中,有百分之六十次准确地测得哪些药物能减轻患者的病情;有百分之九十七次准确地指出哪些药物抗癌无效。后者的预测也很有价值,因为这样可以使病人省去不必要的开支,免去可能发生的副作用。

此外,这种试验还有其他两种用途:一是它能告诉你今后会否产生抗药性;二是它能借此可靠的试验帮助你进一步发明新的抗癌药物。

上述那种试验还在卵巢癌细胞中发现了一种变态的染色体。这个遗传信号可以用来诊断向腹部扩散的行踪,以便选用最为有效的治疗方法。

吐露真情的细胞

人们发现,癌细胞从其表面不断分泌出一种大量的很值得注意的物质。这种分泌物不但有助于测定癌细胞的变化情况,而且是一种测定其类型属性的重要依据。

这种分泌物可能是癌细胞有别于其他正常细胞的标志,也正是这种分泌物,为虎作伥,替癌细胞开辟阵地继续向其他正常细胞进行侵犯和扩散。它的作用可能是放出一定量的消化酶袭击其他组织,而其残体本身则结成凝块形成血栓伤害人体。癌细胞的另一部分分泌物则能阻挡敏感的白细胞,不使癌细胞遭受它们正义的讨伐。干扰素的可贵之处就在于能遏制癌细胞排放这种分泌物。

X射线致癌性的试验

人体皮肤的正常细胞在组织培养期间用X线予以照射而发生癌变的试验首次获得成功。人们可以利用这种试验的成果在医疗诊断和放射治疗中运用各种辐射和电离放射来测定人体癌症的危险程度。同时,这种方法也可以用来评价化学物质和激素防治放射致癌的作用。

遗传与乳房癌的关系

人们对遗传进行分析以后,发现有一种基因使某些家族成员对乳房癌会产生敏感性。妇女因有这种基因而患乳房癌的机遇率是:三十五岁以下为百分之十二,五十岁以下百分之五十,而八十岁以下为百分之八十七。如果女性亲属中没有这种基因的,患病的机遇率就并不高。

如果能探明乳房癌致病基因怎样快速被诱活的机理,那么,人们就能在敏感的妇女中找出乳房癌防治的方法。

肺癌早期发现的方法

病人如用血卟啉hematoporphyrin)进行检查它就会很快聚集在癌组织里,到时只要蓝光照射,便会发出荧光。如再用光电测查仪和柔软_纤维光学支气管内窥镜一起探查,就会找到癌患病灶。现在已有一些病人由于采用此法成功地发现了病灶的位置。这样,使用常规支气管内窥镜也可早期发现尚无机体变化的支气管原的癌症了。

抽吸焦油低含量的香烟容易戒烟

吸烟人如果抽吸焦油和尼古丁低含量的香烟,他们便不难戒烟。据统计,1965年的T/N(焦油和尼古丁)低含量吸烟人到了1972年他们的戒烟率是百分之四十一,而高含量的抽吸者同期内戒掉的只有百分之三十五。妇女吸烟的戒烟效率,在同期内低含量的为27%,高含量的为20%。

各方面的研究表明,不久将来,男子肺癌发病率将会不断下降;而妇女发病率的上升趋势能否中止,现在尚无定论。

癌症病人的厌食现象

癌症病人对某些食物竟会感到厌恶而不思食——这会导致营养不良和体重减轻。这可能是由于病人对食物嗅觉的变异而不是由于味觉而引起的。

对比试验是这样进行的:分别把各种食物让癌病患者和健康人闻嗅而不让他们看望。结果,厌食的癌病患者对巧克力、猪肉、牛肉和鸡肉的气味,不如健康人那样感兴趣。据研究,这种厌食现象与使用抗癌药物并没有关系。

Cancer News,1980年第34卷第3期〕