在上星期的记者招待会上，帝国癌症研究基金会（ICRF）的研究人员公布了他们在肺癌研究工作中的一个激动人心的新进展。爱丁堡医学肿瘤学研究室的约翰 · 史密斯教授和他的小组用一种新的治疗形式，即将α - 干扰素与化疗中的一种药物结合使用，取得了可喜的结果。

由于“肺癌”实际上可以分为几种不同的疾病，其治疗也就比较复杂。在所有肺癌病例中，有四分之一是由小细胞肺癌引起的。这种类型的肺癌特别呈恶性。迄今为止，病人存活期不指望超过8 ~ 12个星期。用新的化疗法，则前景要好些，存活期平均为一至两年，但这以后，药物看来失去了功效。另外75%的肺癌由一系列的“非小细胞”构成，它们对细胞毒性药物治疗的反应并不太佳，常需进行外科手术。

爱丁堡小组的最大成果之一是在实验室里研究出培养人体肺癌组织的新技术。这是一项重大的进展。许多年来，研究人员不得不在动物身上做试验，并希望对动物有效的也能推广应用到人体上。不幸的是，并不总是如愿以偿。应用了培养出来的人体肺癌组织，史密斯和他的同事们就有可能更仔细地研究人类癌症的生化机制。他们希望搞清楚的一个问题是：为什么机体在短期内对治疗敏感而一年后却似乎变得有抗性了。史密斯和他的小组成员在培养癌组织上尝试了不同形式的治疗方法。他们发现少量干扰素与化疗的相结合非常有效，这促使他们现在计划在爱丁堡进行小规模的临床试验。干扰素，只是在治疗一种少见的白血病时才卓有成效其本身对肺癌并没有任何作用。在实验室试验中，史密斯发现，如果将干扰素与细胞毒药物如顺铂一起使用，则其使肿瘤收缩的程度是单独使用这种药物的六倍。史密斯说：“干扰素作为一种‘增强剂’在很大程度上使治癌药物更有效。”但是，他补充道：“在进行临床尝试之前，我们还不能确定这种治疗是否有效。但至少实验室中的结果是令人欣慰的，这种治疗手段无疑要被用在病人身上。”如果试验中这种疗法获得成功，那么帝国癌症研究基金会将在全英国的病人身上推广应用。

干扰素与药物的结合治疗，对病人可能还有其他的好处。在药物对肿瘤收缩见成效的小细胞癌症病例中，干扰素的加入或许意味着医生可以降低药物的剂量，因而就减轻了通常由化疗引起的非常不舒服的副作用。

[季红俊译自New Scientist，1986年4月24日]

心脏病在早晨发作居多

一项新的研究表明，心脏病在上午九点的发病率比在晚上十一点多三倍。该项研究对了解和可能防止这一主要的致命疾病具有深远的影响。

该项研究发现，已受到潜在冠心病危害的心脏在早晨醒后的几小时内是一天中最脆弱的时刻。有趣的是，在周末人们大多睡得较晚，这种现象就消失了，但是它并不受到早晨醒后一些习惯，例如抽一支烟成喝一杯咖啡的影响。

哈佛医科学院的研究人员证实了这种现象，他们相信这一现象对防止每年因心脏病丧命的六十万英国人中的一部分人的死亡提供了新的线索。这些人在发病前无任何症状，或只有轻微的和短暂的胸痛。他们认为早晨心脏发病率高是由于睡醒时的正常压力，它包括形式多样的和一些尚未弄清楚的神经系统唤醒交替，血凝块（血栓）机制、心率、血压、荷尔蒙水平以及其他的生理功能。

这项研究的创始人之一，查理斯 · 查尔斯勒（Charles A. Czeisler）博士在一次记者采访时说：“我们已有证据表明早晨的几小时一般说是一天中生理上最脆弱的时刻，此时，思想上的警惕性处于低潮，譬如，这时发生车祸的可能性比其他时候大十六倍。”“不过，这却为弄明白慢性心脏病与一连串能导致急性和威胁生命的冠心病的病症之间的差异提供了一条新的线索”。查尔斯勒说道。

领导这项研究的心脏病专家尤金 · 布朗瓦尔德（Eugene · Braunwald）和詹姆斯 · 马勒（James E. Muller）正在开始着手调研潜在的病因，血凝块在醒后的几小时里比较容易形成的可能性。人们认为所有心脏病的百分之八十至九十的发病是由堵塞冠状动脉的血凝块引起的。同时，有些研究人员相信，心脏病发病集中在早晨六点到中午这一情况最终使医生们重新考虑服用心脏保护药物的时间和剂量以及养生之道。

一些专家建议，最好在就寝时服用称为“倍他 - 勃劳克斯”（beta-blockers）的药物，该药物被广泛用于治疗心脏病。有些专家认为提出这样的建议为时过早，因为尚需作进一步研究，以提供资料证明不同的服药时间的效果。就寝时候服药有时是有害的，因为有些“倍他 - 勃劳克斯”药会引起失眠，当然也并不全是这样。

在早期研究中曾调查了成千个心脏病患者的过去病史，研究者们在三十六个血样中算出了一个平均数，以探测一种酶的存在、这种酶是心脏组织在坏死时释放出来的。这个情况提供了一个客观的方法而不是以患者的主诉胸痛来表示心脏病的发病过程，然而，更

大规模的研究发现，在心脏病发作之后九小时内对心脏组织进行抢救已为时太晚。但是，去年马勒意识到早期研究中积累起来的酶的数据可用来测定心脏病发病的时间，即使新的发现在当前不一定有实用价值，许多心脏病学专家或“生命寿命学”专家——一门研究生物节律的科学——说这项发现很可能激起人们重新考虑促使心脏病突然发作的是原因是什么以及为什么有些病人对于开始新的一天的压力显得特别脆弱。

[张保祥、戴维林译自《波士顿环球报》1985年11月21日]