疾病的保守疗法（非外科手术的）——用今天习惯的说法，近似同义于药物治疗。就是说，一般人，特别是外行，在疾病的治疗上首先想到的是药物。虽然药物治疗占有很重要的地位，但是，自然也存在另外一些治疗方法。除了心理疗法外，在这里，饮食疗法和物理疗法也是可能的。现就后者讨论如下。

选出的治疗形式

原则上，身体上的每种物理刺激都将引起刺激回复，由此，一些效应在治疗上是有用的（见下表）。

表：实用的重要的物理治疗形式。（还可加上音乐疗法，它和超声治疗都属于声学疗法即声疗——译注）

力学治疗的方法是广为流行的，而且也许是物理疗法的最重要支柱。除了多种多样形式的保健治疗体操外，在此，推拿（按摩）和超声治疗（也称为纤维组织的“微按摩”），也必须列出。活动（工作）疗法有很复杂的任务，它和病人重新投入最可能的正常的继续生活有关。它包括医药的、社会的和职业的恢复。它的最终目的就是要按照个体剩余功能来生活。物理疗法的主导课题是努力争取最佳的生活质量，在这里是特别清楚的。电疗根据种种目的使用各种各样的电流形式，常常用于镇痛或者刺激敏感的组织（神经、肌肉）。热疗使用自适的温度刺激以达到确定的目的。这种刺激既可以是冷的（低温疗法），也可以是热的。热能够通过辐射、声波、电或者极简单地通过水（水疗）来应用。

作用与效力

自然，物理疗法的各种效应不可能建立在一个共同基础上。它依赖于刺激的方式或种类（例如推拿或直流电）。但是，剂量也起决定性的作用。此外，必须区分即时效应与作用，后者只是在重复应用后才显示出来。一般说来，效应常常是复杂的，绝不止限于唯一身体功能（例如，施于皮肤上的热导致肌肉的松弛、血液流通的促进以及循环参数和物质交换参数的调整）。物理疗法典型作用是缓解疼痛、松弛和促进血液流通。这一类效应常常能够在实验中证明。但是在很多情况中，仍然缺乏物理治疗措施的精确的效力检定（作用大多不等同于效力，即是说，生物效应本身并不报告病痛因此将会减轻到何种程度。例如，全浴导致一定的激素镜铁的改变，然而，它并不一定包含有治疗的价值）。物理疗法在历史上已看到它在经验医学中的根源；它的基础清楚地（今天也还如此）在于经验医学的范围，，然而，今天每一种治疗方式都要求证实它是有用的，为了证明这点，物理医学在这样的试验上可惜还刚刚开始。我们的工作小组在此能够在最近几年给出如下的结果：运动对一定的血液流通紊乱是有效的，克奈普（冷水）治疗法的应用和（芬兰式的）蒸汽浴可以预防感冒，脚腿的冷水处理有益于静脉曲张的治疗。对这类问题的进一步研究必须加强，物理医学的未来在极大的程度上将依赖于此。

物理疗法和药物疗法的关系如何？

在这两个疗法之间不应存在竞争思想：两者是互补的，各有优点和缺点。物理疗法的一个缺陷或许是，我们有时不很清楚：它是否又怎样真实地作用。它的极大优点毫无疑问是，完全没有副作用（像大多数“自然的”治疗形式那样）。凡是时间服药从而剥夺他的一份生活质置的人都知道，这点（指无副作用）是如何重要。物理医学在广泛的范围内促进着生活质量（例如，对于心肌梗塞的运动疗法；这里，不仅心脏的情况得到改善，而且重新获得了自信心，促进了身体的知觉，引起团体活动等）。

在欧洲的地位

在大多数欧洲国家，有物理医学的专科医生或者说专业医生（例如，在奥地利，前民主德国，比利时，西班牙，法国，希腊，葡萄牙，荷兰）。附加的训练大多放在4年的时间中结束了医学学习后。在原联邦德国，现在还没有这样的专业医生和训练。这就产生了怀疑，在这里人们给予专业太少的意义。现在还仅仅有3个教席（教授职位）；而且，虽然在大学外面人们到处为“自然医学”部分有较多的活动而努力，仍是这'样。结果是令人不愉快的；现代科学研究的必要性是那么清楚和毫无疑问，在医学中像在这个范围（指自然医学或物理医学）中一样，却成了稀罕之事。缺少大学设置意味着较少的研究。较少的研究，长远看来，结果将是较少的承认。较少的承认意味着较少的大学教授席位。这是一种必须打破的恶性循环。在这个意义下，希望在德国统一的列车上，在联邦共和国也设立物理医学的专科医生；而在以前的德意志民主共和国，则是不言而喻的。

结 语

物理医学虽然历史上比其它治疗方式较为古老；但是今天，除药物治疗外，它常常占据着人们的“隐退生活”。物理疗法潜在的优点在于它的无副作用，它的缺点可以通过下述办法来限制，那就是，首先必须与其它医学领域的精确的科学性相连接。

[Naturwissenschaftliche Rundschau（德），1991年第11期]